L'iris constitue la partie colorée de l'œil humain, composée de fibres musculaires qui s'étirent et se détendent pour contrôler la quantité de lumière qui pénètre dans la pupille. Les aides à la basse vision peuvent contribuer à restaurer la qualité de vie des personnes souffrant de problèmes d'iris en les aidant à voir. La série Acesight, Iris Vision Live, etc. sont des exemples de ces dispositifs.
Qu'est-ce que l'iris et comment contribue-t-il à votre vision ?
L'iris est la partie colorée de l'œil, constituée de tissus musculaires qui contrôlent la pupille, comme le montre l'image ci-dessous. La contraction et le relâchement de l'iris contrôlent la quantité de lumière qui pénètre dans la pupille, ce qui est responsable de la vision. L'iris rend la pupille plus petite lorsque la lumière est vive et plus importante lorsque la lumière est plus faible. Cela signifie que la quantité de lumière qui pénètre dans la pupille varie constamment, ce qui facilite la vision dans différentes conditions d'éclairage. Pour s'en rendre compte, il suffit de sortir par une journée ensoleillée et de rentrer par une journée ensoleillée dans une pièce sombre. Le temps qu'il faut à vos yeux pour s'adapter aux différents niveaux de lumière dans ces deux conditions, vos iris ajustent la quantité de lumière qui pénètre dans votre pupille, ce qui vous aide à voir.
Troubles de la vision liés à l'iris
L'iritis et l'aniridie sont des maladies liées à l'iris, qui sont la principale cause de déficience visuelle et qui touchent principalement la population jeune, représentant plus de 25% des cas de cécité légale dans les pays en développement.
Aniridie
L'aniridie est une affection oculaire caractérisée par une malformation de l'iris (anneau coloré de l'œil qui forme la pupille). En termes simples, aniridie signifie ‘pas d'iris’, mais lorsqu'un individu est diagnostiqué avec cette condition, cela signifie seulement qu'il a un petit anneau de tissu irien présent dans son œil, qui peut être de forme irrégulière. En général, l'aniridie se produit chez un individu sur 50000, avec une prévalence variable selon les régions. L'aniridie est due à une mutation sur le bras court du chromosome 11 (11p13) qui affecte le gène PAX6. Le gène donne des instructions pour la mise à disposition des protéines impliquées dans le développement de l'œil, produisant un large éventail de résultats visuels pour les personnes atteintes d'aniridie. Les patients peuvent avoir une bonne vision (20/30) ou une mauvaise vision (20/200). En outre, l'aniridie est également associée à d'autres anomalies, notamment au niveau de la cornée (qui augmente le risque d'abrasion et entraîne une perte de vision, des éblouissements et des cicatrices), du nerf optique (hypoplasie), du cristallin (cataracte), de l'iris (glaucome) et de la rétine (hypoplasie fovéale).
Iritis
L'iritis, quant à elle, décrit l'inflammation de l'iris. Les causes de l'iritis sont nombreuses : traumatismes, blessures et maladies auto-immunes, telles que l'arthrite juvénile idiopathique, les maladies inflammatoires de l'intestin, la néphrite et l'arthrite réactive. L'iris est également associée à des troubles de la vision tels que la leucémie et le syndrome de Kawasaki. L'iritis peut se manifester dans un œil ou dans les deux, les patients diagnostiqués se plaignant de douleur, de sensibilité à la lumière, de perte de vision, d'œil rouge et de pupilles de forme irrégulière. Les complications liées à ce problème de l'iris comprennent la rétinite, le gonflement de l'œil postérieur et une perte de vision sévère pouvant aller jusqu'à la cécité légale. Les personnes diagnostiquées avec l'iritis peuvent avoir des conséquences sur leur vision, telles qu'une perte de vision sévère, qui peut conduire à la cécité légale si elle n'est pas traitée, et une vision faible de 20/200.
Perte visuelle causée par un problème d'iris
Parmi les affections oculaires responsables de la perte de vision, on peut citer le glaucome, le syndrome de Horner, la cataracte, l'albinisme oculaire, le syndrome de dispersion des pigments, l'aniridie et l'iritis. L'iris des personnes atteintes de ces affections est endommagé en raison de facteurs génétiques, d'un traumatisme ou d'une blessure. En outre, certains médicaments et certaines interventions chirurgicales peuvent également affecter l'iris de l'œil, entraînant une perte de vision. Les scanners utilisés dans les appareils électriques émettent des niveaux élevés de lumière infrarouge, qui peuvent également endommager l'iris. Il est vivement conseillé aux patients de consulter leur prestataire de soins de santé lorsqu'ils constatent l'apparition de l'un des symptômes suivants au niveau de leurs yeux.
- Vision trouble
- Vision double (diplopie)
- Douleur persistante qui ne disparaît pas pendant plusieurs jours
- Sensibilité à la lumière
- Lorsque leur vision se dégrade sensiblement
Comment le traitement de l'iris permet d'améliorer la perte de vision
Les traitements de l'aniridie et de l'iritis peuvent être utilisés pour améliorer et préserver la vision du patient. Plus précisément, les implants d'iris sont les options de traitement les plus efficaces pour les personnes souffrant de problèmes d'iris. Les implants d'iris sont fabriqués sur mesure et peints pour ressembler à des iris naturels, de sorte que les patients n'ont pas à se soucier de leur apparence.
Bien que les implants iriens ne soient pas encore approuvés par la FDA, l'option de traitement de l'iris est disponible pour des “exemptions d'utilisation compassionnelle”, ce qui permet d'utiliser des dispositifs non approuvés pour des conditions rares lorsqu'il n'existe pas d'autre option de traitement. Les traitements de l'iris peuvent être réalisés par des opérations chirurgicales au cours desquelles l'iris est séparé de l'insertion du réseau trabéculaire dans certains cas, ou par des traitements médicaux à base de miotiques. Les patients peuvent également se voir prescrire des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, des analogues de la prostaglandine et des sympathomimétiques. Néanmoins, le traitement de l'iris en cas d'iritis peut inclure l'administration au patient de collyres stéroïdiens pour réduire l'inflammation de l'iris et de collyres dilatateurs pour réduire la douleur des pupilles. Le traitement de l'iris pour les patients atteints d'aniridie et d'iritis peut également être le suivant :
- L'acuité visuelle potentielle dans les deux yeux du patient doit être symétrique pour restaurer la perte de vision.
- Dans les cas où la vision est inégale avec une différence structurelle visible, le patient doit subir des exercices d'amblyopie vigoureux pour l'œil le plus faible.
- La binocularité de l'œil du patient peut être obtenue grâce à une hypoplasie musculaire.
- Chirurgie du strabisme pour la détection précoce du problème de l'iris
Aides à la basse vision pour les troubles liés à l'iris
Les implants de l'iris représentent une charge socio-économique importante, car les options sont très coûteuses. Toutefois, la plupart des complications liées aux problèmes d'iris sont résiduelles, ce qui signifie que les personnes malvoyantes peuvent bénéficier d'aides visuelles réduites dans le cadre de la réadaptation visuelle. Les vidéo-agrandisseurs électroniques, les lunettes électroniques et d'autres dispositifs, tels que les lentilles de contact, sont également bénéfiques.
Lorsque des personnes souffrent d'une perte de vision due à des problèmes d'iris, elles peuvent utiliser un dispositif de réalité virtuelle (RV) pour voir et retrouver leur qualité de vie. Alors que la basse vision ne peut pas être corrigée efficacement avec d'autres dispositifs de basse vision, tels que les aides à la lecture, les dispositifs de réalité virtuelle peuvent aider le patient à voir plus clairement et à effectuer des tâches quotidiennes. Le dispositif de réalité virtuelle pour basse vision capture l'image et la transmet aux yeux de l'utilisateur à la bonne lumière contrastant avec la vision restante. Ces dispositifs permettent aux personnes malvoyantes de lire des textes et de voir des images. Lunettes électroniques pour malvoyants telles que Acesight VR, et IrisVision Live sont une mise en œuvre pratique de l'idée d'une technologie visuelle portable qui permet aux utilisateurs d'exploiter les zones de l'œil qui fonctionnent encore, les aidant ainsi à voir clairement. La FDA enregistre certains de ces dispositifs en tant qu'aides visuelles de classe 1, conçues et dotées d'une technologie d'assistance exceptionnelle pour la basse vision, afin d'aider les personnes légalement aveugles à vivre confortablement.
La caméra de l'Acesight VR offre un grossissement de 16X, un champ de vision de 65 degrés et un écran supplémentaire de 21,8% par rapport à la Full HD, ce qui permet de projeter des images claires et de haute définition pour les utilisateurs. L'appareil dispose également d'une lecture colorée, permettant aux utilisateurs de passer d'une couleur contrastée à une autre.
Avec une technologie de basse vision tout-en-un, autofocus et portable, IrisVision Live est l'appareil du futur avec une large gamme de lentilles logicielles conçues pour servir l'objectif spécifique de la qualité de vie pour les personnes ayant des problèmes d'iris. Par conséquent, les complications et le pronostic de l'aniridie et de l'iritis peuvent également être assistés par des aides à la basse vision telles que Acesight VR, Iris Vision Live.
Référence :
https://www.disabled-world.com/disability/types/vision/restoring-vision.php
https://www.healthline.com/health/eye-health/how-to-cure-blurry-vision-naturally#causes-with-natural-treatments
https://www.webmd.com/eye-health/iritis
https://emedicine.medscape.com/article/1208379-treatment#d7
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iritis/diagnosis-treatment/drc-20354966
https://www.irisvisitingopticians.co.uk/eye-health.htmi
