فقدان الرؤية المحيطية (الرؤية النفقية): الأعراض، والأسباب، والعلاجات

فقدان الرؤية المحيطية، والتي يُشار إليها غالباً بالرؤية النفقية، هي حالة يفقد فيها الشخص القدرة على رؤية الأشياء خارج الرؤية المركزية. يمكن أن يؤثر ذلك بشكل كبير على الأنشطة اليومية ونوعية الحياة. في هذه المقالة، سنستكشف أعراض فقدان الرؤية المحيطية وأسبابه وعلاجاته، وسنقدم رؤى قيمة للمصابين بهذه الحالة.

فهم فقدان البصر المحيطي

ما هي الرؤية المحيطية؟

تشير الرؤية المحيطية إلى القدرة على رؤية الأشياء والحركة خارج خط الرؤية المباشر. هذا النوع من الرؤية ضروري للأنشطة اليومية مثل القيادة والمشي والتنقل في المناطق المزدحمة. فيما يلي بعض الأمثلة المحددة:

• القيادة: تسمح لك الرؤية المحيطية بملاحظة السيارات والمشاة بجانبك. فهي تساعدك على سبيل المثال على اكتشاف السيارات الموجودة في النقطة العمياء عند تغيير مسارك على الطريق السريع (Trobe، 2011).
• المشي: فهو يساعدك على رؤية العوائق أو المشاة الآخرين لتجنب الاصطدام، كما هو الحال عند المشي في مركز تجاري مزدحم أو شارع مزدحم (لي وبرازيس، 2022).
• الرياضة: في الرياضة، تساعدك الرؤية المحيطية على رؤية تحركات زملائك في الفريق والخصوم. على سبيل المثال، في كرة السلة، يمكنك استخدام الرؤية المحيطية لرؤية تحركات زملائك في الفريق والإجراءات الدفاعية للخصوم (تايلور وهويت، 2017).

يمكن أن يؤدي فقدان الرؤية المحيطية إلى جعل هذه الأنشطة صعبة وخطيرة في بعض الأحيان.

أعراض فقدان البصر المحيطي

يمكن أن تختلف أعراض فقدان البصر المحيطي حسب السبب الكامن وراءه. تشمل العلامات الشائعة ما يلي:

• صعوبة الرؤية في الإضاءة المنخفضة: الصعوبة في رؤية الأشياء في البيئات ذات الإضاءة الخافتة، مثل القيادة ليلاً (ريان وآخرون، 2017).
• الارتطام المتكرر بالأجسام: الاصطدام بالأشياء أو الأشخاص الذين لم ترهم قادمين من الجوانب، كما هو الحال في الشوارع المزدحمة (شنايدر، 2023).
• صعوبة القراءة: تحريك رأسك أو عينيك بشكل متكرر لرؤية سطر كامل من النص، كما هو الحال عند قراءة الصحف أو الكتب (يانوف ودوكر، 2018).
• تحديد موقع المشاكل: صعوبة تحديد موقع الأشياء أو الأشخاص الذين يتحركون من الجانب بسرعة، مثل المتسوقين في السوبر ماركت (الأكاديمية الأمريكية لطب العيون، 2020).
• رؤية النفق: الإحساس بالنظر من خلال أنبوب ضيق، حيث تبقى الرؤية المركزية فقط واضحة. على سبيل المثال، قد ترى فقط ما هو أمامك مباشرةً وليس البيئة المحيطة بك (المعهد الوطني للعيون، 2023).

في معظم الحالات، لا يحدث فقدان الرؤية المحيطية على الفور، بل هي عملية تدريجية تزداد سوءًا تدريجيًا بمرور الوقت. ومع ذلك، ليس من السهل دائمًا التعرف على مشاكل الرؤية المحيطية لأنها تؤثر على مجال الرؤية (FOV) بطريقة محددة للغاية. هناك نوعان من الرؤية يشكلان كيفية رؤيتنا للعالم من حولنا برؤية سليمة. النوع الأول هو الرؤية المركزية، والتي تشير إلى الأشياء الموجودة أمامك مباشرة، والتي تكون في مركز رؤيتك عندما تكون عيناك موجهة إلى شيء ما. هذا هو المكان الذي تركز فيه العين، ولهذا السبب تكون الأشياء الموجودة في هذه الرؤية المركزية أكثر وضوحًا ووضوحًا من أي مكان آخر في نطاق رؤيتك، حتى لو كان نظرك سليمًا تمامًا.

النوع الثاني من الرؤية هو الرؤية المحيطية. هذه هي المنطقة المحيطة بمنطقة الرؤية المركزية، حيث لا تكون عيناك مركزة بشكل دقيق، وتميل إلى أن تكون أقل حدة. تُسمى أحياناً الرؤية الجانبية، وهي ما نراه من زاوية أعيننا ويمكن أن تكون مفيدة للغاية عند القيادة أو ركوب الدراجة أو الانخراط في أي عدد من الأنشطة الأخرى.

هذه المنطقة الثانية من الرؤية، وهي الرؤية المحيطية، هي التي تتأثر بفقدان الرؤية المحيطية. قد يبدأ هذا الأمر بضبابية الرؤية المحيطية، أو قد تبدو الرؤية المحيطية أكثر قتامة نحو الحواف، مما يقلل من مجال رؤيتك بحيث يمكنك رؤية أقل مما تستطيع رؤيته عادةً.

عندما تفقد الرؤية الجانبية، يقل عرض رؤيتك الكلية ولا يمكنك رؤية ما هو أبعد من منطقة الرؤية المركزية. ويُعرف ذلك بتأثير الرؤية النفقية. ويرجع ذلك لأنه يحاكي تأثير الوقوف في نفق مظلم والنظر من الفتحة إلى ضوء الشمس الساطع. فأنت ترى ذلك الجزء المركزي بوضوح، لكن كل شيء آخر مظلم وغير واضح ويفتقر إلى الوضوح.

هذا هو تأثير فقدان الإبصار المحيطي، ومن المهم حقاً طلب المساعدة الطبية إذا لاحظت ظهور أي مشكلة في الرؤية، حتى وإن بدت بسيطة. يمكنك إجراء اختبار للرؤية المحيطية مع أخصائي العيون إذا كانت لديك أي مخاوف، ولكن الخبر السار هو أن العديد من أنواع مشاكل الرؤية المحيطية يمكن علاجها، ويمكن تجنب العديد من أسباب مشاكل الرؤية المحيطية تماماً من خلال خيارات نمط الحياة المعقولة.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن الضروري استشارة أخصائي رعاية العيون لإجراء فحص شامل.

أسباب فقدان البصر المحيطي

فيما يلي بعض الأسباب الشائعة لفقدان البصر المحيطي. تعد أمراض العيون مشكلة كبيرة لأي شخص لأنه حتى المشاكل البسيطة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الرؤية على المدى الطويل، وهي الأسباب الرئيسية لمشاكل الرؤية المحيطية. وتشمل هذه الأمراض

تميل الجلوكوما وأمراض العين المختلفة التي تصيب شبكية العين إلى التسبب في فقدان الرؤية المحيطية بشكل دائم. ومع ذلك، في حالة العديد من هذه الأمراض والأمراض، قد يكون تأثير الرؤية النفقية مؤقتاً. في جميع الحالات، من الضروري طلب المساعدة الطبية المتخصصة على الفور لضمان وضع كل ما يمكن القيام به للتخفيف من حدة المشكلة موضع التنفيذ.

تشخيص فقدان البصر المحيطي

يتضمن تشخيص فقدان البصر المحيطي سلسلة من الاختبارات التي يجريها أخصائي رعاية العيون. قد تتضمن هذه الاختبارات ما يلي:

• اختبار المجال البصري: يقيس مدى الرؤية المحيطية ويحدد مناطق فقدان البصر (لي وبرازيس، 2022).
• تنظير العين: فحص شبكية العين والعصب البصري بحثًا عن علامات التلف (ريان وآخرون، 2017).
• اختبارات التصوير: يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتحديد أي تشوهات في الدماغ تؤثر على الرؤية (شنايدر، 2023).

يعد التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية لعلاج فقدان البصر المحيطي وإدارته بفعالية.

ثلاثة رؤية محيطية الحقل الاختبارات

إن أفضل طريقة للحفاظ على صحة عينيك والوقاية من أمراض العيون بجميع أنواعها، بما في ذلك فقدان الرؤية المحيطية، هي إجراء فحوصات العين المنتظمة. فهذه الفحوصات تسمح لطبيب العيون باكتشاف المشاكل في وقت مبكر، وفي حالة وجود مشكلة يمكن علاجها مثل الرؤية النفقية، يمكن أن يحدث ذلك فرقاً كبيراً. وينطبق ذلك بشكل خاص على أي شخص يعاني من مرض السكري، حيث يجب أن تكون فحوصات العين السنوية كحد أدنى، ويمكن أن تكون هي الفارق في علاج مشاكل الرؤية.

هناك ثلاثة أنواع من اختبارات العين التي يمكن أن تكون مفيدة في التعامل مع مشاكل الرؤية المحيطية. وهي:

اختبار المواجهة البصرية

وهو اختبار بسيط يعرفه معظم الأشخاص، ويتضمن تغطية إحدى العينين وجعل الطبيب أو فني العناية بالعين يرفع لك أصابعك لتعدها ضمن الرؤية المحيطية. ثم يتم تكرار ذلك مع العين الأخرى. وهو اختبار بسيط وسهل الاستخدام، ويعطي فكرة عامة عن مستوى الرؤية الجانبية لدى الشخص. ومع ذلك، نظرًا لأنه لا يستخدم أي أدوات للقياس، فقد لا يلتقط دائمًا عيوب الرؤية الجانبية الصغيرة.

اختبار التحديق الآلي الثابت

يستخدم هذا الاختبار جهازاً مصمماً خصيصاً لاختبار الرؤية المحيطية، ويُعرف باسم المحيط. تتم تغطية عين واحدة، ويُطلب من المريض الضغط على زر في كل مرة يرى فيها أضواء تظهر. تقع الأضواء في جميع أنحاء المنطقة، في كل من الرؤية المركزية والرؤية الجانبية، وتظهر بترتيب عشوائي. بمجرد اكتمال الاختبار بعين واحدة، يتم تكراره بالعين الأخرى. يمكن أن يؤدي عدم ملاحظة وقت ظهور أضواء معينة إلى تسليط الضوء على فقدان الرؤية المحيطية في مناطق معينة، مما يسمح لطبيب العيون بإجراء المزيد من الفحص. هذا الاختبار مفيد بشكل خاص في تحديد المشاكل الناجمة عن الجلوكوما.

الاختبار البصري الحركي

يستخدم النوع الأخير من اختبار الرؤية المحيطية أيضاً نفس الجهاز المحيط المخصص للاختبار السابق. ولكن هنا، يتحرك الضوء داخل وخارج الرؤية الجانبية، بدلاً من أن يظهر في مكان واحد ويختفي بعد ذلك. يسمح هذا الأسلوب بفهم أكثر دقة للمكان الذي تبدأ منه مشاكل الرؤية المحيطية من حيث مجال الرؤية، وهو مفيد بشكل خاص لتشخيص أمراض الشبكية ومشاكل الرؤية العصبية العينية.

ترتبط صحة الإبصار أيضاً بصحتك العامة أيضاً، لذا فإن تناول الطعام بشكل معقول، وممارسة الكثير من التمارين الرياضية واتباع نمط حياة صحي بشكل عام يمكن أن يكون له تأثير كبير. حماية عينيك هي أيضاً جزء من ذلك، ولكن مع وجود العديد من المشاكل التي تسبب فقدان البصر المحيطي المؤقت المرتبط بنقص الصحة العامة، فإن بذل الجهد للحفاظ على نمط حياة صحي أكثر يمكن أن يكون حقاً أفضل نهج لصحة العين أيضاً.

ومع ذلك، هناك بعض الحالات التي يكون فيها فقدان الرؤية المحيطية دائماً، وهنا يكون الهدف هو مساعدة المرضى على إدارة حالتهم ليكون تأثيرها في أقل قدر ممكن. يمكن للمعينات البصرية من سلسلة نظارات Acesight E، مثل Acesight و Acesight VR تقديم المساعدة للأشخاص الذين يعانون من فقدان الرؤية المحيطية. تم تجهيز هذا النوع من المساعدات البصرية بوظيفة الوضع الضيق، والتي تسمح للمستخدم بتحريك الشاشة إلى مكان مناسب، لتناسب حالة الرؤية النفقية. يتوفر المزيد من المعلومات حول نظارة Acesight ونظارة Acesight VR الإلكترونية على الموقع الرسمي: https://www.acesight.com/. ومع وجود مجموعة واسعة من التقنيات للمساعدة، يمكن إدارة مشاكل الرؤية المحيطية بفعالية والسماح لمن يعانون من ضعف الإبصار بنسبة 20/200 بالحفاظ على أنماط حياتهم واستقلاليتهم.

علاجات فقدان البصر المحيطي

على الرغم من عدم وجود علاج لفقدان البصر المحيطي، إلا أن هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في إدارة الحالة وتحسين نوعية حياة المصابين.

الأدوية

بالنسبة لحالات مثل الجلوكوما، يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل ضغط العين وإبطاء تطور فقدان البصر. قد تشمل قطرات العين أو الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم (المعهد الوطني للعيون، 2023).

الجراحة

في حالات انفصال الشبكية أو الجلوكوما الحاد، قد يكون التدخل الجراحي ضرورياً. يمكن أن تساعد الإجراءات مثل الجراحة بالليزر أو استئصال الزجاجية في استعادة الرؤية أو الحفاظ عليها (يانوف ودوكر، 2018).

العلاج بالرؤية

يتضمن العلاج البصري تمارين وأنشطة مصممة لتعزيز المهارات البصرية والتعويض عن فقدان البصر. يمكن أن يكون هذا العلاج مفيدًا بشكل خاص لمن يعانون من فقدان البصر الناتج عن السكتة الدماغية (تايلور وهويت، 2017).

الأجهزة المساعدة

يمكن للأجهزة المساعدة المختلفة أن تساعد الأفراد الذين يعانون من فقدان البصر المحيطي على التنقل في بيئتهم بأمان أكبر. وتشمل هذه الأجهزة ما يلي:

• فيما يلي أجهزة التكبير الإلكترونية المحمولة/المكتبية الأكثر مبيعاً لدينا حالياً: لونا6 و الثلج 12. يمكنك مشاهدة مقاطع الفيديو أدناه بالضغط عليها.

تعديلات نمط الحياة

يمكن أن يساعد أيضًا إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة على التحكم في فقدان البصر المحيطي. وتشمل هذه التغييرات ما يلي:

التأقلم مع فقدان البصر المحيطي

يمكن أن يكون التعايش مع فقدان البصر المحيطي أمرًا صعبًا، ولكن هناك طرق للتكيف مع ذلك والحفاظ على حياة مُرضية.

أنظمة الدعم

يمكن أن يوفر بناء نظام دعم قوي من العائلة والأصدقاء ومجموعات الدعم المساعدة العاطفية والعملية. فعلى سبيل المثال، يتيح لك الانضمام إلى مجموعات الدعم تبادل الخبرات وتلقي المشورة والتشجيع من الآخرين (Trobe, 2011).

الإرشاد المهني

يمكن أن يساعدك العمل مع أخصائيي العلاج المهني وأخصائيي ضعف البصر في تطوير استراتيجيات للتكيف مع فقدان البصر. يمكن أن يقدم هؤلاء المتخصصون نصائح وتدريبات مخصصة، مثل استخدام الأجهزة المساعدة أو تعديل بيئتك المنزلية (الأكاديمية الأمريكية لطب العيون، 2020).

البقاء نشطاً

الحفاظ على النشاط أمر بالغ الأهمية للصحة العقلية والبدنية. يمكن للمشاركة في الأنشطة البدنية التكيفية أو الهوايات أن تحسن من جودة حياتك. على سبيل المثال، يمكن أن يساعدك الانضمام إلى دروس اليوغا التكيفية أو برامج اللياقة البدنية أو الرياضات الداخلية في الحفاظ على نشاطك وصحتك. بالرجوع إلى مقال سابق، يمكنك اختيار الرياضات التكيفية مثل السباحة والمشي والتمارين الهوائية الخفيفة، والتي تعتبر ممتازة لصحة القلب والأوعية الدموية وتعزز المرونة والتنسيق (لمزيد من المعلومات يرجى الرجوع إلى هذا المقال: تمرين آمن وممتع للأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر ) لا يساعدك البقاء نشيطًا على الحفاظ على صحتك البدنية فحسب، بل يعزز أيضًا مزاجك وصحتك العامة (المعهد الوطني للعيون، 2023).

الخاتمة

يمكن أن يؤثر فقدان الرؤية المحيطية أو الرؤية النفقية بشكل كبير على الحياة اليومية. إن فهم الأعراض والأسباب والعلاجات المتاحة أمر ضروري لإدارة هذه الحالة بفعالية. تُعد فحوصات العين المنتظمة والتدخل المبكر عاملين أساسيين للحفاظ على أكبر قدر ممكن من الرؤية. إذا كنت تعاني أنت أو أحد أحبائك من أعراض فقدان البصر المحيطي، فاطلب المشورة الطبية المتخصصة على الفور. مع الدعم والموارد المناسبة، يمكن للأفراد الذين يعانون من فقدان البصر المحيطي أن يعيشوا حياة نشطة ومرضية.

للحصول على المزيد من المعلومات والدعم، فكّر في التواصل مع المنظمات المحلية المعنية بفقدان البصر وأخصائيي العناية بالعيون الذين يمكنهم توفير موارد وإرشادات إضافية.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن الوقاية من فقدان البصر المحيطي؟

في حين أن بعض أسباب فقدان البصر المحيطي، مثل الحالات الوراثية، لا يمكن الوقاية منها، إلا أن فحوصات العين المنتظمة يمكن أن تساعد في اكتشاف حالات مثل الجلوكوما وإدارتها مبكرًا، مما قد يبطئ من تطور فقدان البصر (لي وبرازيس، 2022).

كيف يمكنني تكييف منزلي مع فقدان البصر المحيطي؟

يمكن أن يساعد تحسين الإضاءة واستخدام الألوان عالية التباين والحفاظ على مساحة المعيشة منظمة وخالية من الفوضى في جعل منزلك أكثر أماناً وأسهل في التنقل (شنايدر، 2023).

هل توجد مجموعات دعم للأشخاص الذين يعانون من فقدان البصر المحيطي؟

نعم، تقدم العديد من المنظمات مجموعات دعم حيث يمكن للأفراد الذين يعانون من فقدان البصر المحيطي مشاركة تجاربهم وتلقي الدعم وتعلم استراتيجيات التأقلم من الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة (Trobe, 2011).

المراجع

الأكاديمية الأمريكية لطب العيون. (2020). صحة العين وسلامتها. مأخوذة من https://www.aao.org

Lee, A. G., & Brazis, P. W. (2022). طب العيون العصبي المصور. فيلادلفيا، بنسلفانيا: Elsevier.

المعهد الوطني للعيون. (2023). Facts About Glaucoma. مأخوذة من https://www.nei.nih.gov

Ryan, S. J., Schachat, A. P., Wilkinson, C. P., Hinton, D. R., Sadda, S. R., & Wiedemann, P. (2017). Retina (5th ed.). فيلادلفيا، بنسلفانيا: Elsevier.

Schneider, J. (2023). Living with Low Vision: A Resource Guide. New York, NY: Vision Foundation Press.

Taylor, D., & Hoyt, C. S. (2017). Pediatric Ophthalmology and Strabismus (4th ed.). فيلادلفيا، بنسلفانيا: Elsevier.

Trobe, J. D. (2011). The Neurology of Vision. Oxford, UK: Oxford University Press.

Yanoff, M., & Duker, J. S. (2018). Ophthalmology (5th ed.). فيلادلفيا، بنسلفانيا: Elsevier.

Park Slope Eye. (n.d.). What causes tunnel vision/peripheral vision loss? Retrieved from https://parkslopeeye.com/what-causes-tunnel-vision-peripheral-vision-loss/#:~:text=What%20is%20Peripheral%20Vision%20Loss,re%20in%20a%20narrow%20tunnel

Cleveland Clinic. (n.d.). Tunnel Vision (Peripheral Vision Loss). Retrieved from https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/24435-tunnel-vision-peripheral-vision-loss

Dean McGee Eye Institute. (n.d.). Peripheral vision loss: What is it and how to treat it? Retrieved from https://dmei.org/blog/peripheral-vision-loss-what-is-it-and-how-to-treat-it/