Может ли операция по отслоению сетчатки предотвратить слепоту?

Сетчатка отряд Нарушает нормальную работу сетчатки, что приводит к слабое зрение и иногда вызывая слепота [1]. Правильной рекомендацией будет проведение операции по удалению отслойки сетчатки. Хирургия отслоения сетчатки с большим успехом восстанавливает зрение и помогает предотвратить дальнейшее отслоение сетчатки [2]. В этой статье мы расскажем о различных операциях по устранению отслоения сетчатки, о том, как предотвратить отслоение сетчатки в повседневной жизни, а также о том, как средства слабого зрения помогают в профилактике отслоения сетчатки и восстановлении после операции по устранению отслоения сетчатки. Для начала давайте разберемся, что такое отслоение сетчатки и каковы его признаки.

Что такое сетчатка и отслоение сетчатки?

retinal detachment condition — Рисунок 1: Состояние отслоения сетчатки

A сетчатка описывает тонкий слой ткани, расположенный рядом со зрительным нервом в задней части человеческого глаза. Основная задача сетчатки - принимать свет и преобразовывать его в нейронные сигналы. Сетчатка посылает эти сигналы в мозг человека для визуальное распознавание [3]. Отслоение пигментного эпителия означает, что тонкая сетчатка ткани отходят от различных слоев тканей глаза (см. рис. 1 выше). Когда отслоение сетчатки происходит, то сетчатка отрывается от поддерживающих тканей, вызывая снижение зрения и, если не лечить, может вызвать слепота.

Распространенность отслоения сетчатки

Случаи отслоение сетчатки встречается очень редко: по данным исследований, им страдают от 1 до 17 человек из каждых 10000. [6]. Исследование также показало, что мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины. Кроме того, это заболевание особенно распространено в Юго-Восточной Азии и большинстве европейских стран. [6].

Каковы симптомы отслоения сетчатки?

field of vision for an individual with retinal detachment — Рисунок 2: Поле зрения человека с отслоением сетчатки

По данным клиники Майо, ниже перечислены симптомы отслоение сетчатки [5]

В глазах появляется множество мушек - крошечных пятнышек, смещающихся в сторону от периферии/поля зрения.
Пациент испытывает вспышки света в пораженном глазу
Зрение пациента становится нечетким
Сверхурочная работа постепенное ухудшение из периферийное зрение в серой занавеске
Тень, похожая на занавеску, закрывает зрение на периферийное поле.

symptoms of retinal detachment — Рисунок 3:Симптомы отслоения сетчатки

Причины отслоения сетчатки

Три основных Виды отслоения сетчатки это регматогенные, тракционные и экссудативные отслойки которые имеют разные причины в зависимости от типа. Сайт регматогенная отслойка сетчатки описывает состояние, возникающее в результате диализ сетчатки, разрыв сетчатки или отверстие в сетчатке формирующиеся в тканях, составляющих сетчатку глаза [7]. Когда это происходит, то отслойка стекловидного тела входит в пространство под нейросенсорная сетчатка ведущий Отслоение сетчатки, травмы или воспаления сетчатки. Общая причина для регматогенная отслойка сетчатки старение, так как в пожилом возрасте стекловидное тело меняет свой состав[8].

Кроме того, тракционная отслойка сетчатки описывает разрастание мембран, из которых состоит стекловидное Поверхность сетчатки, отрывая ее от нейросенсорная сетчатка. Когда сила, тянущая сетчатку, достаточно велика, она может отделить нейросенсорный нерв из прикрепленной сетчатки [9]. Самая распространенная причина тракционная отслойка сетчатки диабет и длительное повышенное кровяное давление.

Наконец, экссудативная отслойка сетчатки описывает состояние, когда жидкости заполняют субретинальное пространство, отталкивая его, что может привести к скоплению жидкости внутри кровеносных сосудов и даже к отеку глаза. Это приводит к воспаление глаз [7]. Основные причины экссудативные отслойки включают воспалительные инфекционные и неопластические заболевания хориоида или сетчатки.Этот пост спонсирован нашими партнерами Wigs

Риски отслоения сетчатки

Ниже перечислены основные факторы риска отслоения сетчатки [5]

- Пациенты старше 50 лет
- У пациента в анамнезе есть предыдущий диагноз "отслоение сетчатки".
- Анамнез указывает на наличие в прошлом отслоения сетчатки
- Медицинский диагноз указывает на сильную близорукость или дальнозоркость
- Пациент перенес предыдущую медицинскую операцию
- У пациента тяжелая травма глаза

Диагностика отслоения сетчатки

Врач может диагностировать отслоение сетчатки либо с помощью обследования сетчатки, либо ультразвуковое исследование отслойки сетчатки [10]. При исследовании сетчатки врач освещает заднюю стенку глаза, включая сетчатку, с помощью мощного света, чтобы получить детальное представление о сетчатке, участках, где произошла отслойка, а также о наличии воспаления или язв сетчатки. [10]. С другой стороны, в Ультразвуковое исследование отслойки сетчатки, врач заинтересован в исследовании наличия стекловидной жидкости [10]. Поэтому пациентам рекомендуется регулярно посещать офтальмолога, когда они начинают испытывать симптомы отслоения сетчатки.

Как отслоение сетчатки приводит к слепоте?

A отслоение сетчатки состояние может привести к постоянная слепота когда заболевание не лечится или не предотвращается вовремя [11]. Пациентам с симптомами отслоения сетчатки рекомендуется немедленно обратиться к врачу, чтобы снизить риск необратимой слепоты. Это означает, что данное состояние должно рассматриваться как неотложное и должно быть вылечено в считанные дни с помощью рекомендованных профилактических мер, таких как хирургия отслоения сетчатки [11].

Какие существуют варианты лечения отслоения сетчатки?

Существует множество вариантов лечения пациентов с отслойкой сетчатки, но наиболее успешным вмешательством является операция по удалению сетчатки, которую офтальмолог рекомендует в зависимости от степени отслоения и типа отслойки сетчатки у пациента. [12]. Операции по удалению отслойки сетчатки делятся на три типа Пневматическая ретинопексия, склеральная пряжка и витрэктомия. Бывают случаи, когда пациенту предстоит провести лечебное вмешательство в рамках более чем одного вида операции или повторную операцию аналогичного вида.

Различные виды операций при отслоении сетчатки

Операция на разорванной сетчатке

Врач рекомендует лазерную операцию или лечение замораживанием, когда сетчатка пациента имеет груши, дыры или разрыв из-за старения, распространенных заболеваний, а иногда и травм глаза.

Лазерное лечение (фотокоагуляция)

С лазерное лечение или операция фотокоагуляции, Врач направляет луч света на заднюю стенку глаза, который выжигает вокруг разрыва или отверстия в сетчатке. В результате ожога образуются небольшие шрамы и разрывы, которые помогают зафиксировать разрыв на сетчатке и вернуть сетчатке ее первичное положение. Лечение после отслоения сетчатки - это специальные глазные капли, которые предотвращают отек глаза [13].

Замораживание (криопексия)

Другой метод, которым глазные врачи помогают пациентам с разорванной сетчаткой, - это замораживание, также известное как криопексия. При этом варианте лечения глазной врач использует замораживающие зонды, чтобы заморозить разорванную ткань и сделать шрамы вокруг слезы от тонкая сетчатка [13]. Этот разрыв вокруг склеры помогает оттянуть сетчатку и удержать ее на месте. Лечение после отслоения сетчатки включает в себя глазные капли, которые врач назначает для предотвращения отека. Пациентам также рекомендуется избегать таких видов деятельности, как подъем тяжестей, чтобы помочь глазу быстрее зажить.

Операция по удалению сетчатки

Пневматическая ретинопексия

При этом виде вмешательства офтальмолог вводит в глаз пациента небольшой пузырек воздуха, который помогает вернуть сетчатку в исходное положение, где пациент теперь может пройти вторичное лечение. фотокоагуляция и циопексия [14]. Пациент может видеть воздушный пузырь после того, как врач проведет процедуру, но со временем он исчезает. После отслоения сетчатки Уход включает в себя удержание головы в определенном положении для поддержания воздуха в нужном месте и избегание тяжелой работы [15].

Склеральная пряжка

Когда пациент проходит операцию по установке склеральной пряжки, врач помещает крошечную гибкую ленту на склеру глаза, которая помогает подтолкнуть сетчатку, прикрепляя ее в нужное положение. Исследование Jon Hopkins Medicine показывает, что недостатком этого вмешательства является то, что лента остается внутри глаза после процедуры. [16]. На сайте операция после отслоения сетчатки, Кроме того, пациенту предстоит фотокоагуляция и циопексия для устранения разрывов сетчатки.

Витрэктомия

Эта операция лечит различные проблемы, связанные с отслоением сетчатки и стекловидной жидкостью. При проведении процедуры офтальмолог удаляет стекловидную жидкость и заменяет ее другими растворами [17]. Затем пациент проходит процедуру фотокоагуляция и циопексия вмешательства, которые помогают восстановить разрыв вокруг сетчатки. Риски, связанные с этим вмешательством, включают инфекцию, кровотечение, развитие глаз, высокое давление и другие проблемы, которые требуют от пациента регулярного посещения больницы и пребывания под стационарным наблюдением до выздоровления [17].

Средства снижения зрения для профилактики и после операции по отслойке сетчатки

Отслоение сетчатки обычно вызвано старением, поэтому его часто невозможно избежать. Но ношение защитных очков или других защитных очков при занятиях активным отдыхом, например, спортом, альпинизмом, ездой на велосипеде и т.д., может снизить риск развития отслоения сетчатки в результате травмы глаза. Носимые электронные очки для зрения Acesight/ Acesight S, Очки с высоким уровнем защиты идеально подходят для тех, кто хочет участвовать в тренировках, и обеспечивают достаточную защиту для людей с ослабленным зрением. Другие советы о том, как выбрать защитные очки

С другой стороны, хотя операция по отслойке сетчатки способствует восстановлению зрения, случается, что зрение может восстановиться не полностью. В этом случае для защиты оставшегося зрения используются контактные линзы, которые могут привести к более серьезным повреждениям), и облегчают слабовидящим людям чтение и восприятие предметов. К распространенным средствам коррекции зрения относятся портативные электронные видеоувеличители, настольные электронные видеоувеличители, электронные очки VR или AR и т. д. Среди них такие электронные очки, как IrisVison, Acesight VR, and Acesight S, is the most well-liked visual aids for retinal detachment.

Нормальная жизнь с отслойкой сетчатки/низким зрением

Хотя это состояние может привести к тому, что человек станет слабовидящие а иногда постоянная слепота если не принять срочных мер, в зависимости от степени потеря зрения, Образ жизни человека изменится, поскольку теперь он будет зависеть от приспособления для слабовидящих [10]. Пациенты должны получать очки с безопасными линзами и лупы. Кроме того, в их домах необходимо правильное освещение для чтения и других занятий. [10]. Этим людям также понадобится помощь таких технологий, как Серия Zoomax, digital talking books and even motion-activated lights [10]. Тем не менее, благодаря расширению сетевого общения, пациенты с нарушениями зрения могут общаться с другими людьми, страдающими этим заболеванием, и получать доступ к группам поддержки и ресурсам для людей, живущих с ослабленное зрение [10].

Долгосрочный прогноз при отслоении сетчатки

В итоге отслоение пигментного эпителия может привести к ухудшению зрения или постоянной слепоте. Пациентам рекомендуется относиться к этому состоянию как к неотложному и обращаться за медицинской помощью, в том числе за хирургическим вмешательством по поводу отслоения сетчатки. Почти 90% случаев отслоения сетчатки удается успешно устранить за одну операцию. Могут случаться повторные отслоения сетчатки, но примерно 95% последующих операций в конечном итоге оказываются успешными и позволяют пациентам вернуть полноценное зрение. Однако восстановление зрения также зависит от длины, объема и расположения отслойки. Если отслоилась макула - часть сетчатки, отвечающая за центральное зрение, - сомнительно, что полное зрение когда-либо вернется, даже если операция пройдет успешно. В таких случаях нам необходимы вспомогательные технологии для слабовидящих, такие как электронные очки и электронные видеоувеличители, чтобы максимально улучшить наше ограниченное зрение. Кроме того, травмы глаз случаются, когда люди участвуют в мероприятиях в помещении или на улице. Чтобы предотвратить травмы глаз, мы должны носить защитные очки при работе с электроинструментами и при участии в мероприятиях как в помещении, так и на открытом воздухе. Учитывая, насколько ценным является зрение, мы должны ежедневно придерживаться здоровых привычек, чтобы защитить наше зрение.

Ссылки