La chirurgie du décollement de la rétine peut-elle prévenir la cécité ?

Rétine détachement perturbe le fonctionnement normal de la rétine, ce qui entraîne basse vision et provoquant parfois cécité [1]. La recommandation appropriée serait de subir une chirurgie du décollement de la rétine. Chirurgie du décollement de la rétine a un taux de réussite élevé dans la restauration de la vision d'un individu et aide à prévenir d'autres décollements de la rétine [2]. Cet article aborde les différentes chirurgies du décollement de la rétine, la prévention du décollement de la rétine dans la vie quotidienne et la façon dont les aides à la basse vision contribuent à la prévention du décollement de la rétine et à la récupération post-opératoire du décollement de la rétine. Tout d'abord, voyons ce qu'est le décollement de la rétine et quels en sont les signes.

Qu'est-ce que la rétine et le décollement de la rétine ?

retinal detachment condition — Figure 1 : Détachement de la rétine

A rétine décrit la fine couche de tissu située près du nerf optique à l'arrière de l'œil humain. L'objectif principal de la rétine est de recevoir la lumière et de la convertir en signaux neuronaux. La rétine transmet ces signaux au cerveau humain pour qu'il les perçoive. reconnaissance visuelle [3]. Décollement de l'épithélium pigmentaire signifie que le rétine fine est arraché aux différentes couches des tissus de l'œil (voir figure 1 ci-dessus). Lorsque décollement de la rétine se produit, le rétine se détache des tissus de soutien, ce qui provoque vision réduite et, s'il n'est pas traité, peut provoquer cécité.

Prévalence du décollement de la rétine

Incidences des décollement de la rétine sont très rares chez les individus, les études montrant qu'elles touchent 1 à 17 individus sur 10000. [6]. L'étude montre également que les hommes sont plus sensibles à cette maladie que les femmes. En outre, l'affection est particulièrement fréquente en Asie du Sud-Est et dans la plupart des pays européens. [6].

Quels sont les symptômes du décollement de la rétine ?

field of vision for an individual with retinal detachment — Figure 2 : Champ de vision d'un individu souffrant d'un décollement de la rétine

Selon Mayo Clinic, les symptômes suivants sont ceux de la maladie d'Alzheimer décollement de la rétine [5]

L'œil semble présenter de nombreux flotteurs, de minuscules taches qui s'éloignent de la vue périphérique/du champ de vision.
Le patient ressent des éclairs de lumière dans l'œil affecté.
La vision du patient devient floue
Les heures supplémentaires font l'objet d'une détérioration progressive de vision périphérique évident dans un rideau gris
Une ombre en forme de rideau bloque la vision de l'œil sur le champ périphérique.

symptoms of retinal detachment — Figure 3 : Symptômes du décollement de la rétine

Causes du décollement de la rétine

Les trois principaux les types de décollement de la rétine sont décollements rhégmatogènes, tractionnels et exsudatifs qui ont des causes différentes selon le type. Les décollement de rétine rhégmatogène décrit un état résultant de dialyse de la rétine, rupture de la rétine ou trou rétinien se formant dans les tissus qui constituent la rétine [7]. Dans ce cas, le vitré détaché pénètre dans l'espace situé sous le rétine neurosensorielle à la tête de la un décollement de la rétine, une lésion ou une inflammation de la rétine. La cause commune de décollement de rétine rhégmatogène le vieillissement, car le vitré change de composition au cours de la vieillesse[8].

En outre, décollement de la rétine par traction décrit la prolifération des membranes qui composent le système nerveux central. vitreux la surface de la rétine en tirant la rétine de l'intérieur. rétine neurosensorielle. Lorsque la force de traction sur la rétine est suffisamment élevée, elle peut séparer les cellules de la rétine. nerf neurosensoriel de la rétine attachée [9]. La cause la plus fréquente de décollement de la rétine par traction est le diabète et l'hypertension artérielle prolongée.

Enfin, décollement de la rétine exsudatif décrit un état dans lequel les fluides se remplissent l'espace sous-rétinien, L'œil est alors repoussé et peut entraîner une accumulation de liquides à l'intérieur des vaisseaux sanguins, voire un gonflement de l'œil. Il en résulte inflammation des yeux [7]. Les principales causes de les décollements exsudatifs Les maladies infectieuses inflammatoires et néoplasiques de la choroïde ou de la rétine font partie des maladies les plus courantes.

Risques de décollement de la rétine

Les principaux facteurs de risque de décollement de la rétine sont les suivants [5]

- Patients âgés de plus de 50 ans
- Le patient a des antécédents médicaux de décollement de la rétine.
- Les antécédents médicaux indiquent un antécédent de décollement de la rétine.
- Le diagnostic médical indique une myopie ou une myopie extrême.
- Le patient a subi une intervention chirurgicale antérieure
- Le patient souffre d'une grave blessure à l'œil

Diagnostic du décollement de la rétine

Le médecin peut diagnostiquer un décollement de la rétine en procédant à l'examen du décollement de la rétine ou à l'examen du décollement de la rétine. échographie du décollement de la rétine [10]. Lors de l'examen de la rétine, le médecin utilise une lumière intense pour éclairer le fond de l'œil, y compris la rétine, afin d'obtenir une vue détaillée de la rétine, des zones où des décollements se sont produits et de la présence d'une inflammation ou d'un trou rétinien. [10]. D'autre part, en l'échographie du décollement de la rétine, le médecin souhaite examiner la présence de fluides vitréens [10]. Il est donc recommandé aux patients de consulter régulièrement leur ophtalmologiste lorsqu'ils commencent à éprouver des difficultés. les symptômes du décollement de la rétine.

Comment le décollement de la rétine provoque-t-il la cécité ?

A décollement de la rétine L'état de santé peut conduire à cécité permanente lorsque l'affection n'est pas traitée ou prévenue à temps [11]. Il est conseillé aux patients présentant des symptômes de décollement de la rétine de consulter immédiatement un médecin, afin de réduire les risques de cécité permanente. Cela signifie que l'affection doit être considérée comme une urgence et traitée en quelques jours grâce aux mesures préventives recommandées, telles que chirurgie du décollement de la rétine [11].

Quelles sont les options thérapeutiques disponibles pour le décollement de la rétine ?

Il existe de nombreuses options de traitement pour les patients souffrant de décollement de la rétine. L'intervention la plus efficace est la chirurgie du décollement de la rétine, que l'ophtalmologiste recommande en fonction de l'étendue du décollement et du type de décollement de la rétine dont souffre le patient. [12]. Il existe trois types de chirurgie du décollement de la rétine rétinopexie pneumatique, boucle sclérale et vitrectomie. Il arrive qu'un patient doive subir un traitement dans plus d'un type de chirurgie ou une chirurgie répétée d'un type de chirurgie similaire.

Différents types de chirurgie du décollement de la rétine

Chirurgie de la rétine déchirée

Le médecin recommande une chirurgie au laser ou un traitement par congélation lorsque la rétine du patient présente des poires, des trous ou une déchirure dus au vieillissement, à des maladies courantes et parfois à des lésions oculaires.

Traitement au laser (photocoagulation)

Avec traitement au laser ou chirurgie de photocoagulation, Lors de l'opération, le médecin envoie un faisceau lumineux à l'arrière de l'œil qui brûle autour de la déchirure ou du trou dans la rétine. Cette brûlure crée de petites cicatrices et déchirures qui aident à fixer la déchirure sur la rétine du patient et à aider la rétine à retrouver sa position initiale. Les traitements post-décollement de la rétine sont des gouttes spéciales qui empêchent l'œil de gonfler [13].

Traitement par congélation (cryopexie)

L'autre méthode utilisée par les ophtalmologistes pour aider les patients souffrant de déchirures de la rétine est le traitement par congélation, également connu sous le nom de "gel". cryopexie. Dans cette option de traitement, l'ophtalmologiste utilise des sondes de congélation pour geler le tissu déchiré et faire des cicatrices autour de la déchirure à partir de l'appareil. rétine fine [13]. Cette déchirure autour de la sclérotique permet de tirer la rétine vers l'arrière et de la maintenir en place. Les traitements post-décollement de la rétine comprennent les gouttes ophtalmiques administrées par le médecin pour prévenir les gonflements. Il est également conseillé aux patients d'éviter de pratiquer des activités telles que le levage afin d'aider l'œil à guérir plus rapidement.

Chirurgie du décollement de la rétine

Rétinopexie pneumatique

Dans ce type d'intervention, l'ophtalmologiste injecte une petite bulle d'air dans l'œil du patient, ce qui permet de repousser la rétine dans sa position d'origine, où le patient peut maintenant subir des traitements secondaires de photocoagulation et cyopexie [14]. Le patient peut voir la bulle d'air après que le médecin a effectué la procédure, mais elle disparaît avec le temps. Décollement de la rétine Les soins comprennent le maintien de la tête dans une position spécifique pour garder l'air au bon endroit et l'évitement des activités lourdes. [15].

Boucle sclérale

Lorsque le patient subit l'opération de la boucle sclérale, le médecin place une minuscule bande flexible sur la sclérotique de l'œil, ce qui permet de pousser la rétine en position et de la rattacher à l'endroit approprié. Les recherches menées par la Jon Hopkins Medicine montrent que l'inconvénient de cette intervention est que la bande reste à l'intérieur de l'œil après l'intervention. [16]. En chirurgie du décollement de la rétine, Le patient doit également subir des interventions de photocoagulation et de cyopexie pour réparer les déchirures de la rétine.

Vitrectomie

Cette opération permet de traiter divers problèmes liés au décollement de la rétine et aux fluides vitréens. Lors de l'intervention, l'ophtalmologiste retire les liquides vitréens et les remplace par d'autres solutions [17]. Le patient subit ensuite photocoagulation et cyopexie qui permettent de restaurer la déchirure autour de la rétine. Les risques liés à cette intervention comprennent l'infection, le saignement, le développement de l'œil, l'hypertension et d'autres problèmes qui obligent le patient à se rendre régulièrement à l'hôpital et à y rester jusqu'à ce qu'il soit guéri [17].

Aides à la basse vision pour la prévention et la chirurgie du détachement rétinien

Le décollement de la rétine est généralement causé par le vieillissement et est donc souvent inévitable. Mais le port de lunettes de sécurité ou d'autres lunettes de protection lors d'activités de plein air, telles que le sport, l'escalade, le cyclisme, etc., peut réduire le risque de développer un décollement de la rétine à la suite d'une blessure à l'œil. Lunettes électroniques portables : aides visuelles Acesight/ Acesight S, Avec un niveau de sécurité élevé, ces lunettes sont parfaites pour les personnes qui souhaitent participer à des activités plus pratiques et offrent une protection suffisante pour les malvoyants. Plus de conseils sur le choix des lunettes de sécurité

D'autre part, bien que la chirurgie du décollement de la rétine contribue à la restauration de la vision, il arrive que la vue ne se rétablisse pas complètement. Dans ce cas, des aides à la basse vision sont utilisées pour protéger les lentilles de contact restantes (ce qui pourrait entraîner des dommages plus graves) et faciliter la lecture et la vision des personnes malvoyantes. Les aides à la basse vision les plus couramment utilisées sont les loupes vidéo électroniques portatives, les loupes vidéo électroniques de bureau, les lunettes VR ou AR, etc. Parmi elles, les lunettes électroniques, telles que IrisVison, Acesight VR, and Acesight S, is the most well-liked visual aids for retinal detachment.

Vivre normalement avec un décollement de la rétine ou une basse vision

Bien que la maladie puisse entraîner une perte d'autonomie de l'individu, elle n'en reste pas moins un problème de santé publique. malvoyants et parfois cécité permanente si l'on ne s'en occupe pas immédiatement, en fonction du degré de gravité de la maladie. perte de vision, le mode de vie de l'individu changera puisqu'il sera désormais dépendant de la aides à la basse vision [10]. Les patients sont censés recevoir des lunettes dotées de verres de sécurité et loupes. En outre, leurs maisons auront besoin d'un éclairage adéquat pour lire et se livrer à d'autres activités [10]. Ces personnes auront également besoin de l'aide de technologies telles que le Série Zoomax, digital talking books and even motion-activated lights [10]. Néanmoins, grâce au développement des réseaux en ligne, les patients malvoyants peuvent parler à d'autres personnes atteintes de la maladie et accéder à des groupes de soutien et à des ressources pour les personnes vivant avec la maladie. déficience visuelle [10].

Pronostic à long terme du décollement de la rétine

En résumé, le décollement de l'épithélium pigmentaire peut entraîner une déficience visuelle ou une cécité permanente. Il est conseillé aux patients de traiter cette affection comme une urgence et de recourir à des interventions médicales et à la chirurgie du décollement de la rétine. Près de 90% des décollements de la rétine seront réparés avec succès en une seule opération. Des re-détachements de la rétine peuvent se produire, mais environ 95% des opérations ultérieures sont finalement couronnées de succès et permettent aux patients de retrouver une vision complète. Cependant, la récupération de la vision dépend également de la longueur, de l'étendue et de l'emplacement du décollement. Si la macula, la partie de la rétine responsable de la vision centrale, s'est détachée, il est peu probable que la vision complète revienne un jour, même si l'intervention est réussie. Dans ce cas, nous avons besoin de technologies d'assistance pour la basse vision, telles que les lunettes électroniques et les loupes vidéo électroniques pour la basse vision, afin de maximiser notre vision limitée. En outre, les blessures oculaires surviennent lors d'activités intérieures ou extérieures. Nous devrions porter des lunettes de sécurité lorsque nous utilisons des outils électriques et lorsque nous participons à des activités intérieures et extérieures afin de prévenir les blessures oculaires. Compte tenu de la valeur de la vision, nous devrions veiller à adopter quotidiennement des habitudes saines pour protéger notre vue.

Références